Skelet stopala tvori kostno osnovo na kateri sloni celotna noga in je sestavljen iz 26 kosti, ki jih skupaj držijo številni sklepi in ligamenti. Zdrav skelet nakazuje prisotnost pravilno oblikovanega stopalnega loka, ki sega od pete do korena palca in ga pri ploskem stopalu zaradi sesedanja notranjega roba stopala ni. Posledično je pri stoji celoten podplat plosko poravnan s tlemi. Plosko stopalo je lahko posledica prirojenih ali pridobljenih nepravilnosti, pri čemer so prirojene nepravilnosti relativno redke.

Simptomi in znaki

Pacienti s ploskim stopalom pogosto tožijo za bolečinami na notranji strani gležnja, ob notranjem robu stopala in na področju podplata. Vzrok za to je izravnava stopalnega loka in posledični zdrs sprednjega dela stopala navzven. Izbira udobne obutve je zato težavna, čevlji se hitro razhodijo. Zaradi povečane obremenitve nekaterih delov stopala se lahko razvijejo otiščanci.


Simptomi/znaki: bolečine na notranji strani gležnja, ob notranjem robu stopala in na podplatu, otiščanci, obutev se zelo hitro razhodi.

Vzroki

Med vzroke nastanka ploskega stopala spadata obolenje tetive tibialis posterior in nezadostna funkcija mišic in vezi (mišična oslabelost). Med druge vzroke uvrščamo prekomerno telesno težo ali preobremenjenost stopala, poškodbe in preozke čevlje.

Vzroki: obolenje tetive tibialis posterior, mišična oslabelost, prekomerna telesna teža, preobremenjenost stopala, poškodbe, preozka obutev

Diagnoza

Postavitev diagnoze temelji na natančni anamnezi in kliničnem pregledu. Pri pregledu posebno pozornost posvečamo razporeditvi teže po stopalu. Sledi rentgensko slikanje stopala za opredelitev točnega obsega defromacije.

Diagnoza: anamneza, klinični pregled, rentgensko slikanje

Konservativna terapija

Zdravljenje ploskega stopala lahko poteka konservativno ali kirurško. Zdravljenje je odvisno od različnih dejavnikov, med katerimi so odločilni obseg deformacije in dejanske težave.

Konservativno največ dosežemo s fizikalno terapijo in z aplikacijo stopalnih vložkov. V kolikor je vzrok za plosko stopalo obolenje tibialne tetive 1. stopnje, lahko vnetje zdravimo z mirovanjem, namestitvijo mavca ter protivnetno terapijo.

Konservativna terapija: fizioterapija, vložki za čevlje, mirovanje in protivnetna terapija.

Kirurško zdravljenje

Kirurška terapija je smiselna pri pacientih z močno izraženim ploskim stopalom in v primerih kjer dolgotrajna konservativna terapija ni privedla do izboljšanja. V kolikor gre za vnetje tetive tibialis posterior 2. stopnje izvedemo premik petnice, s čimer tetivo razbremenimo in povrnemo stopalni lok. Pri 3. in 4. stopnji sklepe zadnjega stopala kirurško imobiliziramo v ugodnem položaju.

Nadaljna rehabilitacija

Popolna ozdravitev se pričakuje v 3 do 6 mesecih od operativnega posega. Bolniki morajo po posegu še 6 do 8 tednov uporabljati posebno opornico za gleženj ali mavec.